疡科选粹

本书为明代陈文治编、旧钞本《疡科选粹》，前20页保存序、凡例、总目及卷一综论等内容。开篇《瘍科秘旨敘》先论“不为良相则为良医”，指出医虽一技，然必通三寸洞理道，接前质不能言传之妙，均足恭造化而夺生化。古今惟姬公识此意，制礼经国列之天官冢宰，其属有疾医、疮医，虽以中士下士分内外，然未有不明乎内而可擅长于外者。沿袭既久，疾医往据其胜，所居至重于卿相，获酬六；疮医至夷于卜祝星数之徒，仅悬药计钱而售，人因轻视之，乃其自视亦未尝重。间有卓识妙用，见礼于弃有力象，而视疾医十多敝五。序中又感叹世之业疡医者不精研窍与，甘为疾医下讹。吾郡苏郑陈君工岐黄业，所著《疡科秘旨》，兼总百家，按微撮要，与王太史《外科证治准绳》足相羽翼而精简过之。友人许叔鲁氏得其原稿，不欲秘桅中，乃手为较阅参定，附以续闻，极诠缀之思，穷铅椠之力，颛若指掌，爰付梓人是刻。此行不惟济物之仁足补造化，亦使世知疾疡二医本无岐术，毋第轻视其外。凡例述是刻原本得之献铭公手授，先论后方，次第诠教，不敢更易；但原本绪论连篇累牍不便查阅，今于绪论中画出脚论证治论及录方次第，俱各自提标，使览者不致茫如望洋。又述疡溃诸方、浅濯去腐、调摄诸方、针法去取、诸家绪论、各证诸方、分类次序、膏药掺药丹散、秘传验方等校订原则，并称金坛王太史所辑《万医准绳》今日目为秘传，经之不脱诸大家论议，而尤称衷于薛新甫先生，此书与之大同小异，然太史之书浩博而繁，是书精要而确，又出缪仲醇先生手裁，五论不殊，搜采各异，览者当自得之。凡例末题“崇禎元年戊辰春東海許僖叔魯南議”。总目列八卷：第一卷总论、十二经络图说、发背有五、疮疽坠处吉凶、疗疡脉论、内消内托、灼艾法、蛴螬虫灸法、豆鼓饼灸法、净土灸法、桑枝灸法、骑竹马灸法、溻渍法、清疮肿、围药各有所宜论等；第二卷以下分列恶候主治论、针格论、溃后调摄、疗疮、红丝、瘿瘤、久漏疮、肺瘤、阳鑑、癥疽部分、头疡、面疡、口癌口疳、瘰核、头项、肩疽、手疽、乳庐、乳岩、胁疽、腹瘪、腰疽、便毒、阴斋、女人阴癒、下疳、肾臟風、灯玺、待疮、蒋漏、股疽、多骨疽、鹤膝风、腔疽、橇疮、足鸦、破伤风、疠风、杨梅疮、杨梅结毒、济廕、癒疹、时毒、血风疮、诸肿、石瘧石疽、赤白游风、紫白霞风、恶疮、人面境、翻花斋、流注、疣子、体气、全疮、箭疮、渴火伤、诸毒咬害、杂兽咬、跌扑伤损、膏药方、掺药方、外伤分证主治论、杂治、骨鲠、杖废、风犬咬等。正文卷一《疡科选粹卷之一》题“绣水陈文治、东吴缪希雍参校”，综论第一，论疮疡之证莫甚于癰疽，先哲究竟不为不详，而习疮医者每忽之，无不以为形质外见秘方可效，殊不知阴阳虚实表里寒热脏脉经络不能深造，其与鲜不恶夫实实虚虚之祸。又按疮疡所由起本之三因：六淫外侵气血受而致者属外因；七情内筹经终尘结而致者属内因；膏粱厚味醇酒茶烧房慈过多与素服丹石之药而致者属内外因。引《生气通天论》《阴阳应气论》《灵枢经》等，论寒邪客之血沍不通，卫气归之不得复反，故癰肿，寒气化为热，胜则腐肉，腐则为脓，不隅则烂筋，烂则伤骨，伤则髓消，故渐至脏伤而死。又引东垣论膏粱之变足生大疔，受如持虚，湿热之毒所止处无不遗烂。又论火热助心、寒邪伤心、燥邪伤肝、湿邪伤脾为疮疡，天行时气，感有轻重，脏腑经络所禁浅深各异。热发于皮肤之间为浮肿，由小至大不过二三寸者名曰癤；六腑积热腾出肌肉之间，其发暴连肿皮光软侵展广大如盘如盆，高体而痛名曰癰，属阳，易治；五脏积热攻注肌骨，风尽猛暴，初发如粟或如豆许，并肉俱平或作赤色，时作痒癢名曰疽，属阴，难治。又论疽虽属阴若初起自体便热患处肿大热癇为发于外，虽形大如盆百无一死；若身体不热止觉倦急患处不热数日渐大不肿不疼低陷坏烂为弃之于内，虽遇卢扁十无一生。又论外所见内有所属，发于喉舌者心之毒，发于皮毛者肺之毒，发于肌肉者脾之毒，发于骨髓者肾之毒，发于下者阴中之毒，发于上者阳中之毒，发于外者六腑之毒，发于内者五脏之毒。又论疮之部位见于脑者属督脉与太阳经，见于背者中属督脉余皆足太阳经，见于鬂者属手足少阳经，见于眉者属手足太阳少阳经，见于阙、髭者俱属手足阳明经，见于腮颔者属手阳明经，见于腋者属手太阳经，见于掌腨者属督冲任三脉，见于腿者表属足三阳、里属足三阴，外肾膻者属足厥阴经，喉灶脐膻者俱属任脉，乳癭内属阳明外属少阳，头属足厥阴经，腰癭属足太阳经，跨马纤囊癭俱属足厥阴经。药之所施必简引用，如太阳经用防风羌活，阳明经白芷升麻，少阳经单用药厨，太阴经白芍药升麻，少阴经止宜独活，厥阴经青皮柴胡，皆佐之以佳，庶药力可以宜攻药处。又论气血多寡之异，引丹溪立癰疽当分经络论，云权少阳厥阴之覆疽理宜预防，以其多气少血肌肉难长，癒久不合必成死证。又论毒起于伏兔、腓膈、背五脏俞、项上陷、髭鬈脚八处皆足以伤生；背上九处不可患癰，正面六处亦不可患瘧。又论治法，初用温药平气，次用排脓，慎勿妄涂毒药速其腠理，妄服凉药虚其真气，惟湿涤风热通其脏腑，外用溻渍之法；其势既成则当别以虚实善恶从逆深浅酌量用药。又论先渴后燥、先发后渴等多至不救，引东垣、丹溪之论。又论五善七恶，善不止于五，恶不止于七，列举动息自净、饮食知味、便利调匀、脓溃肿消水鲜不臭、神采精明语声清亮体气平和为善候；烦躁时嗽、腹痛渴甚、泄利无度、小便如淋、脓血既泄肿燥尤甚、色败气臭痛不可近、目视不正黑睛紧小白睛青赤瞳人上视、喘促气短恍惚嗜卧肩背不便四肢沉重、四肢痺而呕食不知味强食不下唇鼻青赤肢面浮肿、声音嘶小未丧黑菭面青唇黑气噎痞裹身冷自汗目瞪耳声恍惚惊悻语言颠倒、润利呕吐肾脉最虚等为恶候。善候併至则吉，恶候併至则凶。又论恶候之所至由于癰疽脏腑气血虚实宜有以分之，列举肿起坚硬脓稠者为实，肿平软陷脓稀者为虚；浊利肠鸣饮食不入呕吐无时手足皆冷脉弱皮寒小便自利或小便特难大便滑利声音不足精神不爽者为脏腑之虚；大便硬小便涩饮食如故腹满膨胀胸膈痞阙肢节来痛口苦咽干多渴自热脉大神精昏塞者为脏腑之实；脓水清稀疮口不合聚肿不赤肌里肉冷白汗色脱者为气血之虚；脓起色赤寒热疼痛皮肤壮热脓水稠黏目昏重者为气血之实；头痛鼻塞目赤心惊咽喉不利口舌生疮烦渴饮冷睡语咬牙者为上实；精滑不大便自利腰脚沉重腰卧不承者为下虚；肩项不便四肢沉重目视不正睛不了了食不知味音嘶色败四肢浮肿者为真气虚；睡蚁尤甚痛不可近日久不浅寒热往来大便秘涩小便如淋心神烦闷恍惚不宁为邪气之实；然亦因脓水出多而致气虚，或汗下失宜而致荣卫消铄，或寒凉窍侠气血不足，或过服峻腻胃气受伤，皆能友善为恶。本次仅见前20页，后续内容待补。