温疫论

《温疫论》为明吴有性所撰，本次所见为旧钞本，仅存前20页。全书围绕温疫的病因、传变与治法展开，开篇即辨析温疫与伤寒之不同，指出温疫并非古经所论伤寒、中暑等，而是感受天地之“戾气”或“疫气”而成。其邪自口鼻而入，伏于膜原之内，去表不远，附近于胃，居于表里分界之间，即《针经》所谓“横连膜原”。邪在经为表，在胃为里，初起先憎寒而后寒热，日后但热而不恶寒，脉不沉而数，昼夜蒸热，日晡益甚，头疼身痛，不可误用麻黄、桂枝之类强发其汗，亦不可妄下，否则伤胃气而病愈甚。治法以达原饮为主，药用槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草，可随三阳经证加减：少阳加柴胡，太阳加羌活，阳明加白芷、葛根等。书中详论传变不常，有从战汗而解者，有从自汗、盗汗、狂汗而解者，有无汗竟传入胃者，有表里分传者，有先表后里者，有但里不表者，有表里俱见者，有表已解而里未解者。邪渐入胃则舌根先黄，渐至中央，胸膈痞满，可用三消饮、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤等下之。书中又论战汗、自汗、盗汗、狂汗、发斑、下后脉浮、下后脉沉、下后脉复沉、下后反发热、下后脉复数、邪气复聚、病愈结存、注意逐邪勿拘结粪、邪在胸膈、大小便蓄血、发黄、辨明伤寒时疫、发斑战汗合论等。所载方剂除达原饮外，还有大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、桃仁承气汤、抵当汤、茵陈大黄汤、芍药汤、柴胡清燥汤、人参养营汤、参附养营汤等。全书强调温疫能传染，伤寒不传染；温疫自口鼻而入，伤寒自毛孔而入；温疫汗解以战汗，伤寒汗解以自汗；温疫下后多有余邪，需再下，不可拘泥于“下不厌迟”之说。吴有性在明代医学背景下，对传染病病因、传变途径与治法提出创新认识，是中医温病学的重要文献。本次仅见前20页，后续内容待补。