外科枢要

《外科枢要》为明代医家薛己所撰的中医外科专著，本次所见为日本承应三年（1654）刊本前20页。卷端题“古吳薛巳著，後學周南校”，源文件名标注作者为“(明)薛己撰”。从目录和卷之一正文看，本书系统论述疮疡外科的脉法、辨证、治法、针法、方药及各类病证，是明代外科医学的重要文献之一。

目录显示，全书分卷编排。卷之一集中论述疮疡总论，包括“论疮疡二十六脉所主第一”“论疮疡五善七恶主治”“论疮疡当明本末虚实”“论疮疡用针宜禁”“论疮疡欲呕作呕”“论疮疡用汗下药”“论疮疡围寒凉之药”“论疮疡泥用定痛散”“论疮疡用生肌之药”“论疮疡去腐肉”“论疮疡未溃用败毒之药”“论疮疡阳气脱陷”“论疮上扬发热烦躁”“论疮疡轻症用重剂”“论疮疡当舍时从症”“论疮疡大便秘结”“论疮疡大便泻痢”“论疮疡小便淋漓频数不利”“论疮疡作渴”“论疮疡出血”等篇。其后列脑疽、耳疮、瘰疬、痄腮、发背、乳癣乳岩结核、肺疽肺痿、胃脘痈、肠痈、腹痈、流注、鹤膝风、天泡疮、赤白游风、疥疮、附骨疽、多骨疽、翻花疮等病证。卷之二又见臋痈、囊痈、悬痈、便痈、下疳、痔疮、便血、脱肛、肾脏风、臁疮、足跟疮、脚发、脱疽、瘤赘、疣子、发痉、类破伤风等目。卷之四为“治疮疡各症附方”，并有“肩尖肘尖一穴图”。目录末题“外科樞要目錄終”。

卷之一正文以“论疮疡二十六脉所主”开篇，详论浮、洪、滑、数、散、长、芤、牢、实、弦、紧、涩、短、细、微、迟、缓、沉、伏、虚、软、弱、促、结、代、动等脉象在疮疡诊断中的意义，并引仲景、东垣、丹溪等说，强调脉证相应、辨明虚实。其后“论疮疡五善七恶主治”提出五善见三则吉、七恶见四则危，认为七恶多因元气虚弱、脓水出多、气血亏损、汗下失宜、寒凉克伐、胃气受伤所致，治法当以纯补胃气、托里温中为主，并列竹叶黄芪汤、八珍汤、十全大补汤、六味丸、补中益气汤等方药加减。正文还强调“疮疡当明本末虚实”，认为疮疡多由膏粱厚味、醇酒炙煿、房劳过度、七情郁火、阴虚阳亢、精虚气怯等所致，治当审经络、辨标本缓急，痛高肿痛者先解后托，漫肿微痛者温补托里，脓出反痛、不生肌、恶寒憎寒、晡热内热、欲呕作呕、自汗盗汗、食少体寒等皆从气血脾胃亏损论治。书中还记载治验案例，如进士张德泓背疽、男子腹患痈等，体现其重视脾胃元气、反对妄用攻伐寒凉的学术倾向。

此本为日本承应三年（1654）刊本，说明《外科枢要》在明代成书后传入日本，并在江户时代重刊流传，具有中医外科文献传播、中日医学交流史和版本学价值。本次仅见前20页，后续内容待补。