外科理例

《外科理例》是明代新安医家汪机所撰的一部中医外科专著。本次所见为明嘉靖间新安汪氏刊本前20页，卷首保留汪机自序及陈桷序，后接目录与卷之一上开篇。汪机自序从“外科必本于内”立论，指出外科虽以痈疽疮疡见于外为名，但医者必须知内以求外，不可治外遗内。序中引经曰“膏梁之变，足生大丁”，说明膏梁厚味可蕴毒于内而发为外证；又引“荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿”，说明痈肿由荣气逆于肉理之内而生。汪机认为，有诸中然后形诸外，若只治外而遗内，便是“不揣其本而齐其末”，不仅误人，亦误己。因此他辑成此书，名曰《外科理例》，取古人所论治无非理之意，使学者能仿其例而推广，求古人不言之妙旨。序末题“嘉靖辛卯冬十一月长至日祁门汪机识”，可知此书成编或序成于明嘉靖十年（辛卯，1531）前后。另一序由陈桷所书，以兵法为喻，说明医理有正有偏，外科若只视外之疮肿而不察脉理，则难以无误；汪机辑此书，正是为了平正偏常，使学者因例求理，临病必求诸理，以免杀人。由此可见本书的编纂宗旨，是强调外科病证必须内外合参、脉证互辨，不能徒恃外治。

从目录看，本书卷帙较多，分卷之一上、卷之二上、卷之三上、卷之四下、卷之五下、卷之六下、卷之七等。篇目涵盖七恶五善、疽死地分、面三处不可患、发背治之难易、痈之源有五、肺肝肾痈症、辨脏腑内疮、论阴滞阳滞、疮肿分浅深、疮名有三、辨痈疽痺瘓、疮疽分虚实用药、治疮分补泻、男女痈疽治法不同、小儿疮疽、痈疽当分经络、内消、内托、肿疡、溃疡、施贴药、疮疡作渴、呕逆、疮疡寒热用药法、灸法论、竹马灸、针法总论、金银花酒、八味丸治验等。附方目录列有托里温中汤、六君子汤、内疏黄连汤、十宣散、小柴胡汤、防风通圣散、荆防败毒散、黄连解毒汤、四物汤、大黄牡丹汤、隔蒜灸法、清凉饮、十全大补汤、补中益气汤、归脾汤、逍遥散、人参养荣汤、连翘消毒散、猪蹄汤、复元活血汤、桃仁承气汤、清胃散、清咽利膈散、神效瓜蒌散等，涉及内服、外敷、灸法、针法等多种治法。卷之一上开篇“疮疽脉一”，论浮数之脉主表症，发热不发热反恶寒为痈疽；洪大之脉主血实积热，肿疡洪大则疮势进、脓未成宜下，溃脓后洪大难治；数脉主热主虚，并引张仲景“数脉不时见生恶疮”等说，体现本书重视脉诊与外科辨证的结合。

此本为明嘉靖间新安汪氏刊本，卷首序文、目录及卷端题署保存了作者、校者与刊刻系统信息。目录后有“新安祁门朴里汪机省之励贡”“同邑石墅门生陈桷惟宜较正”等题署，说明本书由汪机编撰、陈桷较正，并由新安汪氏刊行。作为明代中医外科重要文献，《外科理例》上承宋元外科经验，下启后世外科辨证论治，强调外科必本于内、脉证合参、虚实补泻分明，对研究中医外科学术源流、新安医学及明代医籍版本均有参考价值。本次仅见前20页，后续内容待补。