校注妇人良方 卷十八

本书为《校注妇人良方》卷十八“产后门”，宋临川陈自明良甫编辑，明古吴薛己立斋补注，鄞县曹赤电炳章圈校。卷首题“校註婦人良方 卷十八 產後門”，开篇引“產難既明須知產後疾病故以次之”，说明本卷专论产后诸疾。卷十八产后门依次列产后将护法第一、产后调理法第二、产后通用方第二、胞衣不出方论第四、产后血晕方论第五、产后颠狂方论第六、产后狂言谵语方论第七、产后不语方论第八等。产后将护法第一详述妇人产毕饮热童便一盏、闭目少坐、上床倚高、立膝仰卧、不时唤醒，并以醋涂鼻、或用醋炭及烧漆器，更以手从心掷至脐下使恶露不滞，如此三日以防血晕血逆；酒虽行血亦不可多，恐引血入四肢、目光昏晕，宜频食白粥少许，一月之后宜食羊肉猪蹄少许，仍慎言语七情寒暑、梳头洗足以百日为度。产后调理法第二论产后将息如法、脏腑调和庶无诸疾苦，须先服黑神散、四物汤、四顺理中丸、七宝散；若壮热头痛此乳脉将行用玉露散，头目不清是血晕用清魂散，粥食不美是胃气虚用四顺理中丸。薛己按语引丹溪先生云“肉汁发阴经之火易成内伤之病”，指出当归丸、当归建中汤、四顺理中丸虽滋补悉犯桂附干姜僭热之剂，脏腑无寒何处消受；又批评产后便啖鸡子火盐、妄指他病率尔用药之弊，主张白粥调理、半月以后少食、鸡子亦豁开煮之方能养胃却痰。胞衣不出方论第四引郭稽中曰胎衣不下因气力疲惫不能努出，或血入衣中胀大而不能下，以致心胸胀痛喘急，速服夺命丹血散胀消其衣自下，牛膝散亦效；薛己按语论气虚不能入用补中益气汤或萆麻子仁研涂头顶心、胎衣不下涂右脚心，并附治验一妇人胞衣不出胸腹胀痛手不敢近用滚酒下失笑散一剂恶露胎衣并下。书中列花蕊石散治产后败血不尽、血迷血晕、腹中胎衣不下至死心头暖者，牛膝散治胎衣不出腹中胀痛，并附补中益气汤、失笑散、益母草丸、无忧散等方。产后血晕方论第五论产后血晕乃血入肝经甚至眼花胸闷用黑神散主之，下血过多用清魂散补之，或以醋汤细饮、预烧秤锤以醋沃之、酽醋涂口鼻、烧漆器熏之使产母鼻吸其气；薛己按语分恶露上行用失笑散、血下过多芎归汤、过劳所伤补中益气汤、气血虚极用清魂散，并附治验。产后颠狂方论第六论产后颠狂乃败血上冲用大圣泽兰散加砂仁末煎酸枣仁汤调下，或朱砂研细以乳汁调和入紫项活地龙一条滚二三沸去之入酒重汤煮温分三服；薛己按语认为前症乃血虚神不守舍非补养元气不可，附治验用大泽兰汤、茯苓散、八珍散加远志茯神、归脾汤等。产后狂言谵语方论第七论产后狂言谵语乃心血虚也用朱砂末酒调下龙虎丹、参丸、琥珀地黄丸亦可，薛己按语主张固胃气为主佐以见症之药，附治验用柏子仁散、加味归脾汤、加味逍遥散等。产后不语方论第八论产后不语因心气虚而不能通于舌则舌强不能言语者宜服七珍散，薛己按语引经云大肠之脉散舌下、脾之脉是动则病舌本强不能言、肾之别脉上入于心系舌本虚则不能言，分心肾气虚用八珍散、肾虚风热地黄饮、大肠风热加味逍遥散加防风白芷、脾经风热秦艽升麻汤、肝经风热柴胡清肝散加防风白芷、脾气郁结加味归脾汤加升麻、肝木太过小柴胡加钩藤钩、脾受肝侮六君加升麻白芷钩藤钩、肝脾血虚用佛手散、脾气虚用四君子、气血俱虚八珍汤，如不应用独参汤更不应急加附子补其气而生其血；附治验一产妇不语用七珍散而愈后复不语内热晡热肢体倦怠饮食不进用加味归脾汤为主佐以七珍散而愈。本书为中医妇科产后专论的重要文献，陈自明原编汇集宋以前妇产科成就，薛己补注附按语和治验，曹炳章圈校整理，书中方论兼备、理法方药俱全，对研究中医妇产科学术源流和产后病诊治具有重要价值。本次仅见前12页，后续内容待补。