十药神书

本书为中医治疗肺痨专书，元葛可久著，清陈修园注，1956年刊本。据内容简介，全书共立十张方子，分治肺痨各症；十方之中有止血的、有止咳的、有增加营养的，都相当实用而且有一定疗效。清朝名医叶天士治疗肺痨的方法多数采用这十张方子；后来陈修园又在每方后加上按语，进一步分析各方的作用。内容简介认为，他们都是从临床上、理论上肯定这十张方子对肺痨的疗效，现在中医治疗肺痨也大都依据这些方法，故此可作为治疗肺痨的参考书。

葛可久自序论述痨症成因与用药次第甚详。序称人之生皆禀天地之气而成形，宜保养真元、固守根本，则一病不生、四体轻健；若不养真元、不守根本，病即生矣。根本者，气血精津也。痨症难治，因壮年血气充聚、津液完足之际不能守养，惟务酒色，岂分饥饱，日夜耽欲，无有休息，以致耗散精液，则呕血吐痰、骨蒸烦热、肾虚精竭、形羸颊红面白、口干咽燥、小便白浊、遗精盗汗、饮食难进、气力全无；斯因火乘金位，重则半年而斃，轻则一载而倾。又批评医者不究其源、不通其治，或大寒大热之药妄投乱进，不能取效，殊不知大寒则愈虚其中，大热则愈竭其内。其用药次第：呕血咳嗽者先服十灰散揭住，如不住者须以花蕊石散止之；大抵血热则行、血冷则凝，见黑则止；止血之后用人必疏解其体，用独参汤补之，令其熟睡一觉，不要惊动，醒则病去六七；次服保真汤止嗽宁肺，太平丸润肺扶痿，消化丸下痰疏气，保和汤分治血盛、痰盛、喘盛、热盛、风盛、寒盛六事加味治之。服药法：三日前服保真汤，三日后服保和汤，二药相间服之；每日仍浓煎薄荷汤灌漱喉中，用太平丸徐徐咽下，次噙一丸缓缓化下，夜则肺窍开，药必流入肺窍。如痰壅，先用饧糖烊消化丸吞下，又依前嚼太平丸，令其仰卧而睡，嗽必止；如有余嗽，可煮润肺膏服之，复其根本、完其真元；全愈之后合十珍丸服之，为收功起身药。

目录列十方：甲字十灰散、乙字花蕊石散、丙字独参汤、丁字保和汤、戊字保真汤、己字太平丸、庚字沉香消化丸、辛字润肺膏、壬字白凤膏、癸字补髓丹，附平胃散方、四君子汤。正文可见十灰散治呕血、吐血、咯血、嗽血，先用此药止之，用大蓟、小蓟、荷叶、扁柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分，烧灰存性，研极细末，用纸包碗盖于地上一夕出火毒，用时先将白藕捣汁或萝卜汁磨京墨半碗调服五钱，食后服下；病势轻者用此立止，血出成升斗者用后药止之。陈修园按论“烧灰存性”大有深义，若烧之太过则成死灰无用，唯烧之初燃即速放于地上以碗覆之令灭其火，使色虽变易而本来真性俱存；又论脉洪面赤、伤于酗醉恼怒者为火载血上行，制有惜红丸；脉沉而细、面赤淡白、血来时外有寒冷之状者为阳虚阴必走，制有惜红散加鲜竹茹等。乙字花蕊石散治五脏崩损、涌喷血成升斗，用花蕊石火煅存性研末，童便一钟炖温调末三钱，甚者五钱，食后服下，男子用酒一半、女人用醋一半与童便和药服，使瘀血化为黄水，服此以后药补之。陈修园按虚劳症，《金匮》以桂枝加龙骨牡蛎汤从肾虚立法，建中汤从脾虚立法，黄芪建中汤从气血两虚立法，八味地黄丸、天雄散温其下元，从脾肾气血之总根处立法，是以补虚为一大纲；以薯蓣丸治风气百疾、虚羸诸不足，是以祛风为一大纲；以大黄䗪虫丸治干血成痨，是以逐瘀为一大纲；三纲鼎足，为此症不易之准绳。本书保存元代治痨十方及明清医家评注，对研究中医肺痨证治和方书流传有参考价值。本次仅见前20页，后续内容待补。