医学发明

本书题宋·李杲（东垣）所著，1959年版。据卷首“出版者的话”，本书原有九卷，见明《古今医统大全》及《千顷堂书目》记载；但通行本如元济生拔萃本、明医统正脉本等均已改为一卷，与原书出入颇大。今查得有明抄善本一种，残存原序四篇及原书九卷目次和第一卷正文。为使本书尽可能恢复旧观，出版者以济生拔萃本为主本，与明抄残卷互校、增补：据明抄本补入原序四篇（残）；换入原书目次即九卷本目次，并按正文内容略加整理；按九卷本目次重新整理排比主本正文与标题；在第一卷中据明抄本补入自“医学之源”起至“三焦病针经邪气脏腑病形”等十论，“膈咽不通四时用药法”一论也与明抄本互校。因此本书在现有各本中比较接近原书。就现有内容而言，全书列方70余个，以方为中心，引据《内经》等中医经典原文及作者理论观点，对各方的使用原理及方法反复阐明，故称“医学发明”，其中包括因时、因人、因病等不同情况而变化的具体用药方法。作者为“补土（脾胃）”学派代表，论病因着重“饮食所伤（伤及脾胃）”，论用药原则主张“温补脾胃”，故所列方剂以温补为多，所持论点以补脾为主，能较充分反映补土学派特色。卷首原序述李杲家世、幼业儒术、因母病误治而发愤学医、就学张元素、北渡后专事于医，以及高弟罗谦甫惜其书湮没，将锓板以传，题曰《医学发明》。目录列九卷：卷第一有医学之源、十二经井胃气流注论、六部所主十二经脉之图、经脉流行逆顺、病有逆从治有反正论、手足经上下同法论、六经禁忌、辨伤寒只传足经不传手经、三焦统论、三焦病、膈咽不通四时用药法等，载吴茱萸丸、利膈丸、消痞丸、黄芪补中汤等；卷二至卷九分列宜可去壅、通可去滞、补可去弱、泄可去闭、轻可去实、牵牛宜禁论、中风同堕坠论、卫气留于腹中、浊气在上则生䐜胀、饮食劳倦论、滑脉生㿗疝、下之则胀已汗之则疮已、太阴所至为蓄满、诸脉按之无力所生病证、诸胀腹大皆属于热、诸呕吐酸皆属于热、诸痿喘呕皆属于上、小便不利有气血之异、损其肾者益其精、两肾有水火之异、七冲门、脚气总论、中风有三、病分昼夜气血衰旺论、身热有五不同论、脾肺受寒痰嗽用药法、五邪相干、淹疾疟病、治病必须求责等。卷一“医学之源”论人生负阴抱阳、冲气为和，天地四时阴阳与人之十二藏相应，善摄生者调停顺适，内为七情所攻、外为六气所贼则病生；并论伏羲、神农、轩辕三圣养性情、养形、著养生之理，不外阴阳取平，医者须先读《内经》《本草》，辨十二经十二藏十二时阴阳以合天地四时，次及诸家方论，有余者损之、不足者补之。“十二经井胃气流注论”论十二经其实一脉，界为十二分，血气流通相贯、如环无端，始于中焦，寅时注肺、卯时注大肠等。“六部所主十二经脉之图”列东方甲风胆乙木肝、南方丙热小肠丁火心等。本书对研究李杲补土学派、中医方剂学及经典理论阐发具有参考价值。本次仅见前20页，后续内容待补。