类证活人书 二十二卷

《类证活人书》二十二卷，宋朱肱撰，商务印书馆1955年11月重印（上海第1次印）。据书前《出版说明》，全书二十二卷由四部分组成，分论伤寒各证兼及杂病：第一先论经络、切脉、表里阴阳，辨明病理，再从伤寒、温热、暑湿、痞满、咳逆等证说明诊断，设为百问，辨证施治；第二论药证，按《伤寒论》的一百一十三方辨析证候，附论药方，将病对药、将药合病，并说明随病加减的用药法则；第三论杂方，以《伤寒论》证多药少、缺方很多，因采《外台秘要》《千金方》《圣惠方》《金匮要略方论》加以补充，以证合方、以方合病，共列一百二十六方；第四论妇人、小儿伤寒和一般杂病，方随证设、药随方施，两项计方七十四首。

本书作于1089年，成于1108年，初名《无求子伤寒百问》，继重加校证，武夷张臧作序；1118年重刻，因张仲景系南阳人而华佗曾称《伤寒论》为活人书，所以改名《南阳活人书》。同一时期，四明王作肃以《活人书》为本，博取前代诸书数十家，采摘要义作为附注，参入各条之下，题名《增释南阳活人书》。明万历年间，王肯堂、吴勉学根据这个本子收入《古今医统正脉全书》并加校勘，书首题《增注无求子类证活人书》，简称《类证活人书》，但未题王作肃增注；宋楼钥《攻媿集》有《增释南阳活人书序》一文，足以证明此本即王作肃增注本，出版说明将楼序作为附录以供参考。

《出版说明》还指出，本书共分二十卷，根据著录初刻于宋，但宋刊本未能得见；现存本有作二十卷的，也有作二十二卷的，卷一到卷十九节目相同，第二十卷有的本子则分为二卷；二十二卷本卷二十论小儿伤寒各证，卷二十一论小儿疮疹各证，卷二十二载李子建《伤寒十劝》一篇。就目录论，各本内容基本相同；各部之前都有小序；书首的释音、辨误、药性三篇为后人所加，不是原书之旧；书内有夹注，另有低两格而引据他书的附注，疑系后人所加。出版说明评价《伤寒论》为中医学经典著作，唐宋以来历代医家内科的论证处方都以《伤寒论》做规范，惟《伤寒论》义奥难解，非精于研究不能体会其真义；本书和成无己的《伤寒明理论》（1205年宋开禧元年刻印）都是注释《伤寒论》最早的本子，对于研究《伤寒论》的人有过不少帮助。本书的主要部分是伤寒百问，使读者从经脉上更深切地体会病理，再从病证的表里和阴阳寒热上详切地理解诊断；不过本书对阴阳的解释后人也多有非议，因为阴阳是凭乎表里虚实，但朱氏论阴阳说寒证属阴而热证属阳，因此引起历代医家的争论；又对其夏月用麻黄、桂枝的处方也认为失当；至于书内所载药方，就药名、分量和制法上也和《伤寒》《金匮》等方书互有出入，所以阅读本书时仍须参照所引据的《伤寒论》和《金匮要略方论》等原书才不致混淆。本书原据明《古今医统正脉全书》本（1601年明万历二十九年辛丑刻印，简称医统本）排印，曾列入《丛书集成》；此次重印复据医统本和徐镕校《南阳活人书》（1591年明万历十九年辛卯刻印，简称徐校本）参照校勘。两本卷数不同，医统本作二十二卷，徐校本作二十卷；医统本书末有李子建《伤寒十劝》一篇，徐校本书首有张惟任序文、《南阳活人书征说》和捐刻本书的人名；两本文字都有个别改动，医统本有的脱误曾参照徐校本补正；医统本卷十三缺第三十四、三十五两方，据徐校本补入；医统本引据各书字句间略有改动，有脱误的都参照原书酌予改正；医统本中有些字通用互见，如壹/一、贰/二、圆/丸、粗/麁、肢/支、腑/府等都加以统一；医统本所列各药方的药名、分量、制法一仍其旧，凡有出入的应以所引据的原书为准。

本次所见前20页包括封面、出版说明、类证活人书序、重校证序、张臧序、青词、进表、谢启、目录及卷一部分正文。目录显示：卷之一列经络图（太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经）及问伤寒一二日发热恶寒头项痛腰脊强尺寸脉俱浮等六经问；卷之二列脉穴图（气口脉、人迎脉、冲阳脉、太溪脉、风池穴、风府穴、期门穴、关元穴）及问三部之位、诊候之法、脉息之证、七表、八里、脉按之来缓时一止复来等；卷之三列问表证、里证、表里两证俱见、无表里证、病人身大热反欲得衣等；卷之四列问阴证、阳证、手足逆冷、发躁狂走妄言、潮热独语、胸膈不快、脉微细欲吐不吐、身体微热烦躁面赤、手足逆冷而大便秘小便赤、身冷脉细沉疾烦躁而不饮水、吐长虫、身体重少气阴肿入里等；卷之五列问冬谓之伤寒春谓之温病夏谓之热病、三日已前当汗三日已后当下、阳虚阴盛汗之则愈下之则死、阳盛阴虚汗之则死下之则愈、仲景有发汗者有和解之者、仲景有宜下者有微和其胃气者、伤寒一日头疼口干烦满而渴等、伤寒已经发汗吐下仍不解谓之坏病等；卷之六列脉浮而紧涩头疼身体拘急恶寒无汗、脉浮而缓寸大而尺弱自汗体热头疼恶风、发热恶寒烦躁手足温而脉反浮紧、夏月发热恶寒头疼身体支节痛重其脉洪盛、夏月自汗恶寒身热而渴其脉微弱、夏至已前发热恶寒头疼身体痛其脉浮紧、病人先热后寒脉尺寸俱盛、脉尺寸俱浮头疼身热常自汗出体重其息必喘、一岁之中长幼疾状多相似、一身尽痛发热身黄小便不利等；卷之七列问憎寒发热恶风自汗寸口脉浮胸膈痞满气上冲咽喉不得息而头不疼项不强、头疼脉数发热恶寒而身不痛左手脉平和、不恶寒身不痛头不疼但蒸热等；卷之八列问伤寒头疼身热支节痛大便秘或呕逆而脚屈弱、发热、热多寒少、潮热、往来寒热、伤寒如疟状、汗之而寒热者、汗之而仍发热者、下之而热不退者等；卷之九列问恶寒、恶风、伤寒不得汗、自汗、头汗出、头疼、身体痛身痒、筋惕肉瞤头眩身摇、喘、渴、鼻衄、腹满身重难以转侧口中不仁面垢谵语遗尿等；卷之十列问心下紧满按之石硬而痛、心下满而不痛、呕、吐、呕吐而利、咳嗽、咽喉痛、口燥咽干、病人但漱水不欲咽、不得眠、多眠、身凉汗出两胁疼痛或干呕等；卷之十一列问咳逆、发黄、发狂、发斑、谵语、吐血、腹痛腹胀满、烦躁、下利、小便不利小便难、小便自利小便数、数日不大便有大便难有大便硬有燥屎有大便溏、病人默默欲眠目不能闭起居不安其声嗄或咽干、病人欲食复不能食等；卷之十二以下列方一百一十三首，为正方，各方具证治，包括桂枝汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、桂枝加桂汤、桂枝加附子汤、桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、桂枝加芍药生姜人参新加汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝甘草汤、桂枝人参汤、桂附汤、桂枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏子汤、麻黄汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄附子甘草汤、麻黄细辛附子汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻黄升麻汤、葛根汤、葛根加半夏汤、葛根黄芩黄连汤、小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡加芒硝汤、大青龙汤、小青龙汤、小建中汤、大陷胸汤、大陷胸丸、小陷胸汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、桃仁承气汤、栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤、栀子厚朴汤、栀子干姜汤、栀子柏皮汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤、茯苓甘草汤、甘草汤、甘草干姜汤、炙甘草汤、芍药甘草汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤、大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、白虎汤、白虎加人参汤、五苓散、猪苓汤、附子汤、桂枝附子汤、术附汤、甘草附子汤、芍药甘草附子汤、干姜附子汤、理中丸理中汤、四逆汤、四逆散、四逆加人参汤、茯苓四逆汤、当归四逆汤、当归四逆加茱萸生姜汤、通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汤、黄连汤、黄连阿胶汤、黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤、文蛤散、三物白散、十枣汤、抵当丸、抵当汤、麻人丸、茵陈蒿汤、牡蛎泽泻散、竹叶石膏汤、枳实栀子汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、桃花汤、吴茱萸汤、猪肤汤、桔梗汤、半夏散及汤、苦酒汤、真武汤、乌梅丸、干姜黄芩黄连人参汤、白头翁汤、赤石脂禹余粮汤、旋覆代赭汤、瓜蒂散、蜜煎导法、烧裈散等；以下另计一百二十六方，各方具证治。本次所见卷一部分正文以问答形式论述伤寒六经、脉证、表里阴阳及治法，体现本书“设为百问，辨证施治”的编纂特点。本次仅见前20页，后续内容待补。