重广补注黄帝内经素问 第二十四册

本册为《重广补注黄帝内经素问》第二十四册前10页，内容包含卷第二十二《至真要大论》末段及卷第二十三全篇。卷首题“启玄子次注，林亿、孙奇、高保衡等奉敕校正，孙兆重改误”，表明其文本属于王冰次注、宋臣校正的《素问》系统。卷第二十二末段论治法，称“汗者下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利”，又言“病者中外，治有表里，在内者以内治法和之，在外者以外治法和之”，强调依据气之微甚、寒热温凉而调之，或夺、或折、或求其属以衰之，并归之于“道如法，万举万全，气血正平，长有天命”。这些内容反映《素问》治疗原则与阴阳气血调和思想。

卷第二十三包括《著至教论篇第七十五》《示从容论篇第七十六》《疏五过论篇第七十七》《徵四失论篇第七十八》四篇。《著至教论》述黄帝坐明堂召雷公，问医道传授。雷公自言“诵而颇能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰”，黄帝遂言医道当“上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆”，并强调阴阳表里上下雌雄相输应，医道论篇可传后世，可以为宝。此篇突出医者须通天地人事、明阴阳表里，非徒诵说而已。

《示从容论》记黄帝燕坐召雷公，问其受术诵书、览观杂学、比类通合道理之能。篇中论五藏六府、胆胃大小肠脾胞膀胱脑髓涕唾哭泣悲哀水所从行，又论“脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然从容得之”。黄帝指出“年长则求之于府，年少则求之于经，年壮则求之于藏”，并释浮而弦、沉而石、怯然少气、欬嗽烦冤等症，归于肾气不足、肾气内著、水道不行、肾气之逆。篇末强调“明引比类从容”，以“从容”为上古经篇名，示人诊病须从容比类、细审形气。

《疏五过论》论诊治五过四德。黄帝问雷公“故事有五过四德，汝知之乎”，雷公避席再拜。篇中言“凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营；尝富后贫，名曰失精”，又论“暴怒伤阴，暴喜伤阳”，并言“诊有三常，必问贵贱、封君败伤及欲侯王”，强调医者须结合社会境遇、情志变化、饮食起居、形之寒温、人之勇怯，否则易致诊治过失。篇末总结“圣人之治病也，必知天地阴阳、四时经纪、五藏六府、雌雄表里、刺灸砭石毒药所主、从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣”，对医者素养提出全面要求。

《徵四失论》述黄帝在明堂，雷公侍坐，论诊治四失：一失为“诊不知阴阳逆从之理”；二失为“受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎”；三失为“不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明”；四失为“诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷”。此篇与《疏五过论》相呼应，集中讨论医者诊断失误与医德、医道修养。

版本方面，本册卷首保留“启玄子次注”及宋臣校正题名，可见其承袭宋校正医书局整理《素问》之文本系统。本次仅见前10页，后续内容待补。