重广补注黄帝内经素问 卷第十七 第十八册

本次所见为《重广补注黄帝内经素问》卷第十七前12页，卷端题“重廣補注黃帝內經素問卷第十七”，下列“啓玄子次注林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重改誤”。本卷收录《调经论篇第六十二》，是《素问》中集中论述虚实补泻、气血阴阳失调及针刺调经的重要篇章。

篇首黄帝问曰：“余闻刺法言有余写之，不足补之，何谓有余？何谓不足？”岐伯对曰：“有余有五，不足亦有五。”黄帝愿尽闻之，岐伯遂列神、气、血、形、志五者之有余与不足，并指出“凡此十者，其气不等也”。王冰注以神属心、气属肺、血属肝、形属脾、志属肾，各有所宗，故不等。黄帝又追问人有精气津液、四支九窍、五藏十六部、三百六十五节，乃生百病，百病之生皆有虚实，为何独言五有余五不足。岐伯答“皆生于五藏”，并述心藏神、肺藏气、肝藏血、脾藏肉、肾藏志，五藏之道皆出于经隧以行血气，血气不和则百病变化而生，故当守经隧。

其后分别论述神、气、血、形、志有余不足之证治。神有余则笑不休，不足则悲；气有余则喘欬上气，不足则息利少气；血有余则怒，不足则恐；形有余则腹胀泾溲不利，不足则四支不用；志有余则腹胀飧泄，不足则厥。各段皆附王冰注，说明病机、刺法及补泻要点。如神有余则写其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经；神不足则视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气。气有余则写其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气；不足则补其经隧，无出其气。血有余则写其盛经出其血，不足则视其虚经内针其脉中，久留而视，脉大疾出其针，无令血泄。形有余则写其阳经，不足则补其阳络。志有余则写然筋血者，不足则补其复溜。这些内容系统展现了中医针刺补泻与藏象、气血理论相结合的临床思路。

篇中又论“血气以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚”，以及血并于阴、气并于阳，血并于阳、气并于阴，血并于上、气并于下，血并于下、气并于上等不同病理状态，可见惊狂、炅中、心烦惋善怒、乱而喜忘等症。黄帝问“血并於阴，气并於阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？”岐伯答“血气者喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之”，故“气之所并为血虚，血之所并为气虚”。又提出“有者为实，无者为虚”，血与气相失故为虚，血与气并则爲实，血之与气并走于上则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。这些论述对中医虚实辨证、厥证病机具有重要理论意义。

此外，篇中辨析风雨寒暑伤阳、饮食居处阴阳喜怒伤阴，以及寒湿伤人、喜怒不节、喜则气下、悲则气消等病因病机，并论阳虚则外寒、阴虚则内热、阳盛则外热、阴盛则内寒等证候。篇末归纳“病在脉调之血，病在血调之络，病在气调之卫，病在内调之分肉，病在筋调之筋，病在骨调之骨”，以及燔针劫刺、焠针药熨、缪刺、巨刺等治法，强调“必谨察其九候，针道备矣”。

本册文本中王冰注与“新校正”并存，新校正多次引《甲乙经》《太素》《全元起本》《针经》等，校勘异文、辨析字义，如“洒淅”与“悽厥”、“泾溲”与“经溲”、“不收”与“不仁”等。这些校记对考察《素问》版本源流、王冰注本与林亿等校正本的差异具有重要价值。卷末附“调经论隧音遂、飱音孙、燔音烦”等音释，亦可见宋代校正医书局整理之细密。

本次仅见前12页，内容集中于卷第十七《调经论篇第六十二》，后续内容待补。