诊家枢要

《诊家枢要》为中医脉学专著，旧钞本，本次仅见前20页。全书以诊脉为纲，首列内景图、背面图、节气配经络部位图、诊脉寸关尺定位等图说，将人体内景、经络腧穴与四时节气相联系，为脉诊建立形气基础。正文首篇“枢要元吉”总论脉与气血关系，谓“脉者气血之先也，气血盛则脉盛，气血衰则脉衰，气血热则脉数，气血寒则脉迟，气血微则脉弱，气血平则脉治”，又及长人脉长、短人脉短、性急人脉急、性缓人脉缓，男子尺脉常弱、女子尺脉常盛等，强调常变相反。次列“五脏平脉”，分述心脉浮大而散、肺脉浮溢而短、肝脉弦而长、脾脉缓而大、肾脉沉而软滑，并以菽数轻重说明持脉指法，如心合血脉如六菽之重、肺合皮毛如三菽之重、肝合筋如十二菽之重、脾合肌肉如九菽之重、肾合骨按之骨上而得沉等，要求先识经脉而后识病脉。“三部所主九候附”以寸为阳为上部法天，主头项以下至心胸；关为阴阳之中为中部法人，主脐腹胠胁；尺为阴为下部法地，主腰足胫股；每部各有浮中沉三候，三而三之为九候。“持脉手法”述调息、下指、轻重按、消息、逐部究寻，以呼吸间脉行四至为率，闰以大息脉至五为平脉；又须先识时脉、胃脉与腑脏平脉，再及病脉；并论上下、来去、至止六字及表里虚实四字。“兼见脉类”列举浮缓风痹、浮大伤风、浮紧伤寒、弦数疮、紧溢寒痹、数主热、迟涩胃冷、滑数结热等，又按寸关尺及脏腑分部言病。“诸脉宜忌类”列伤寒热病宜洪大忌沉细、咳嗽宜浮涩忌沉细、腹胀宜浮大忌虚小等。“验诸死证类”列温病大热脉细小者死、头目痛卒视无所见者死、热病汗不出不至足死等。“主病二十八脉”逐一解释浮、沉、迟、数、滑、涩、紧、缓、弦、洪、微、虚、实、细、弱、动、伏、荒、革、长、短、大、小、促、疾、散、结、牢、代、濡等脉之体象、主病及寸关尺分部。此本为旧钞本，保留普林斯顿大学旧藏标签，具有中医脉学文献与版本实物价值。本次仅见前20页，后续内容待补。