董氏小儿斑疹备急方论

《董氏小儿斑疹备急方论》为宋代董汲所撰，明刊八行大字本。前10页可见孙桀平甫序、董汲自序、总论及药方等内容。书名又作《董氏小兒斑疹備急方論》，卷端题“董氏小兒斑疹備急方論 東平董汲及之論次”，可知作者为东平董汲，字及之。孙桀序从“世之人有得一奇方可以十全愈疾者，恐恐然惟虑藏之不密”说起，批评秘方自珍之陋，认为药能愈病，当告之人人，使无夭横，各尽天年，乃仁术。序中称董及之少举进士不第，急于养亲，尽弃其学而从事于医；又述其治病不分贵贱，贫者亦周济，并因其携小儿斑疹方一秩求序而作此序。董汲自序则追溯小儿方论源流，称上古事质民淳，中古有巫妨氏著《小儿颅颐经》以卜寿夭、别死生，历代相援，小儿方论兴焉；然襁褓之时，脏腑嫩弱，脉促未辨，痒不知处，痛亦难言，只能啼叫，至于变蒸、惊风、客忤、解颅，近世巢氏一一明之，但斑疹欲出证候与伤风相类，略无辨说，致多谬误。医者不詳慎，或虚者下之，实者益之，疹者汗之，风者温之，转生诸疾，遂致夭毙。故董汲采摭经效秘方，详明证候，通为一卷，目之曰《斑疹备急方》，意在传诸好事者，存鞠育之义。总论部分进一步论述小儿气禀微弱，六岁以下经不全载，乳下婴儿有疾难治；斑疹一候，脉理难辨，治疗最比他病尤重。其始觉证与伤寒、阴痫相近，通都辅郡名医辈出，犹能辨其一二，远地左邑则执病不精，失于详审，投药暴妄。若斑疹未出而疑为伤风，以麻黄等药重发其汗，遂使表虚里实；若为阴痫，便用温惊药品，则热势愈盛，直至三四日证候已定，方以斑疮药治之，所失多矣。世俗医者斑疹欲出多以热药发之，使胃中热极，斑疹见於皮下，已出者变黑色而内陷，更用热药薰蒸，斑疹得热则出愈难；又用巴豆取积药下之，使儿脏腑内虚，热又不除，邪气益深，变为喘满、便血，或为疱痈，身体裂破。总论还详列斑疹证候，如咳嗽、身体温壮、面色与四肢俱赤、头痛腰疼、眼睛黄色、多睡中瘛疭、手足厥、耳尖及尻冷、小便赤、大便秘、三部脉洪数绝大不定等；并述治疗宜忌，如未明者与升麻散，已明者用大黄、青黛等凉药下之，次与白虎汤；秋冬及春寒未用白虎汤之时加枣煎服；四月后天气大热可服白虎汤。疹疱未出即可下，已出即不可下，出足即宜利大小便；已出未快者可与紫草散、救生散、玳瑁散之类，重者以牛李膏散之；毒攻咽喉者可与少紫雪及如圣汤；余热不解、身热烦渴及病疹儿母俱可与甘露饮；便血者以牛黄散治之，兼宜常服平肝藏、解败热，虑热毒攻肝冲目内生障翳。又强调已出未平切忌见杂人，恐劳力之人及狐臭薰触；未愈不可当风，成疮痂；脓疱出可烧黑丑粪灰随疮贴之；左右不可阙胡荽，以御汗气、辟恶气；儿能食物可时与少葡萄，利小便。书中还引《外台方》云胃烂即发斑，微者赤斑出，极者黑斑出，赤斑出五死一生，黑斑出十死一生；府热即為疹，热浅；藏热即為疱，热深。董汲又自述壬申岁冬无大雪，天气盛温，春初小儿多病斑疹，医者投白虎汤之类，窃笑云白虎汤本治大人，不知孙真人所论大人小儿为治不殊，但用药剂有多少为异。前10页所见药方包括升麻散、白虎汤、紫草散、抱龙圆、救生散、牛李膏、玳瑁散、利毒圆、如圣汤、甘露饮、似紫雪、调肝散、护目膏、胡荽酒方、牛黄散、蛇蜕散、真珠散等，涵盖斑疹未出、已出、黑陷、便血、目翳、咽喉肿痛等证治。此本为明刊八行大字本，版式疏朗，字大行宽，便于诵读。该书对研究宋代儿科痘疹辨治、方剂学及中医文献版本流传具有参考价值。本次仅见前10页，后续内容待补。