董氏小儿斑疹备急方论

《董氏小儿斑疹备急方论》为北宋董汲所撰儿科斑疹专著，本次所见为明起秀堂重刊本前20页。卷首有东平十柳居士孙准平甫序，称董汲少举进士不第，急于养亲，遂弃学从医；其为人治病，凡人之疾苦如己有之，往来病者之家虽祁寒大暑未尝少惮，贫者或昏夜自惠薪粲以周其乏。又谓其携小儿斑疹方一秩求序，孙准因引其略，使见其存心之仁。次为董汲自序，述上古事质民淳，中古巫妨氏著小儿颅囟经，小儿方论兴焉；然在襁褓之时，脏腑嫩弱，脉促未辨，痒不知处，痛亦难言，只能啼叫，至於变蒸惊风客忤解颅，近世巢氏一一明之，然於斑疹欲出证候与伤风相类，略无辨说，致多谬误，医者不詳慎，或虚者下之，实者益之，疹者汗之，风者温之，转生诸疾，遂致夭毙。董汲遂采摭经效秘方，详明证候，通为一卷，目之曰《斑疹备急方》，意欲传诸好事者，庶几鞠育之义存焉。

书中总论由董汲论次，先辨小儿斑疹与伤寒、阴痫相近，治疗比他病尤重；指出俗医斑疹欲出多以热药发之，使胃中热极，其初作时即斑疹见於皮下，已出者变黑色而内陷，既见不快尤用热药薰蒸，斑疹得热则出愈难，转生热证，大小便不通，更以巴豆取积药下之，则使儿脏腑内虚，热又不除，邪气益深，变为喘满便血，或为疱痈，身体裂破，遂使百年之寿一旦为俗医所误。总论详列斑疹之候：始觉多咳嗽，身体温壮，面色与四肢俱赤，头痛腰疼，眼睛黄色，多睡中瘈瘲，手足厥，耳尖及尻冷，小便赤，大便秘，三部脉洪数绝大不定。乳下儿可兼令乳母服药。证候未全或未明者，但可与升麻散解之；已明者即可用大黄青黛等凉药下之，次即与白虎汤；秋冬及春寒未用白虎汤之时，但加枣煎服，不必拘於常法。又述疹疱未出即可下，已出即不可下，出足即宜利大小便；已出未快者可与紫草散、救生散、玳瑁散之类，重者以牛李膏散之；毒攻咽喉者可与少紫雪及如圣汤；余热不解身热烦渴及病疹儿母俱可与甘露饮；便血者以牛黄散治之；兼宜常平肝藏，解其败热，虑热毒攻肝即冲於目内生障翳，不遇医治瞳人遂损，尤宜慎之。又述已出未平切忌见杂人，恐劳力之人及狐臭薰触；未愈不可当风即成疮痂；如脓疱出可烧黑丑粪灰随疮贴之则速愈而无瘢；左右不可阙胡荽，盖能御汗气辟恶气；如儿能食物可时与少葡萄，盖能利小便及取如穗出快之义。并引外台方云胃烂即发斑，微者赤斑出，极者黑斑出，赤斑出五死一生，黑斑出十死一生；府热即为疹，盖热浅也；藏热即为疱，盖热深也；故证色论云大者属阴，小者属阳。

药方部分列升麻散、白虎汤、紫草散、抱龙圆、牛李膏、玳瑁散、利毒圆、如圣汤、甘露饮、神仙紫雪、调肝散、护目膏、胡荽酒方、牛黄散、蛇蜕散、真珠散等，详载组成、炮制、服法、主治。后有钱乙后序，题元祐癸酉十月丙申日翰林医官太医丞赐紫金鱼袋钱乙，称余平生刻意方药，察脉按证虽有定法而探源应变自谓妙出意表，盖脉难以消息求，证不可言语取者，襁褓之婴孩提之童尤甚焉，故专一为业垂四十年，因缘遭遇供奉禁掖，累有薄效，误被恩宠；然小儿之疾阴阳痫为最大，而医所覃思经有备论，至於斑疹之候篾然危恶，反惊搐伤寒二痫大同而用药甚异，投剂小差悖谬难整，而医者恬不为虑；比得告归里中，广川及之出方一秩示予，予开卷而惊叹曰是予平昔之所究心者，而子乃不言传而得之，予深嘉及之少年艺术之精，而又惬素所愿以授人者，於是辄书卷尾焉。后附河间刘跂撰《钱仲阳传》，详述钱乙家世、学医、仕履及医案，可资了解宋代医家钱乙生平与医学传承。此本为明起秀堂重刊本，前20页可见序、总论、药方、后序及钱仲阳传等，保存了宋代儿科斑疹辨治经验与方药，对中医儿科学、痘疹学史、方剂学及医学文献研究均有参考价值。本次仅见前20页，后续内容待补。