董氏小儿斑疹备急方论

《董氏小儿斑疹备急方论》为北宋董汲所撰儿科专著，本次所见为明起秀堂重刊本前十八页。卷端题“东平董汲及之论次”，书前有孙华序、董汲自序，书末有翰林医官钱乙后序。据孙华序，董汲视人之疾苦如己有之，往来病者之家，虽祁寒大暑未尝少惮，于贫者亦多周济；其携小儿斑疹方一秩求序，孙华遂引其略，称奇方疗疾不足贵，而仁术存心为可贵。董汲自序则述小儿方论源流：上古事质民淳，中古始有巫妨著小儿颅囟经，历世相援，小儿方论渐兴；然襁褓之时，脏腑嫩弱，脉促难辨，病不知处痛亦难言，只能啼叫。至巢氏《诸病源候论》虽一一明之，但于斑疹欲出怪候与伤风相类之处，略无辨说，致多谬误。医者或虚者下之、实者益之、疹者汗之、风者温之，转生诸疾，遂致夭枉。董汲因此采摭经效秘方，详明证候，通为一卷，名曰“斑疹备急方”，意在备好事者庶无夭育之误。

正文首列总论，董汲论次。其论认为，小儿禀赋微弱，六岁以下经不全载，乳下婴儿有病难治者，皆因无所依据；小儿斑疹之候，不惟脉理难辨，治疗亦比他病尤重。始觉证候与伤寒阴阳相近，通都名医尚须徐辨，僻地庸医更易失详，误投药饵，或误汗、误下、误温，使胃中热极，斑疹初见皮下，甚者变黑而笃。书中指出辨证要点：身体温壮，面色与四肢俱赤，头痛腰疼，眼睛黄色，多睡中瘛疭，手足耳尖及尻冷，小便赤，大便秘，三部脉洪数等，是其候也。乳下儿可兼令乳母服药；证未全或未明者，可用升麻散解之；已明者可用大黄、青黛等下之，或与白虎汤；秋冬及寒时未宜白虎汤者，可加枣煎服，不必拘于常法。又强调疹未出可下，已出不可下，出足即宜利大小便；已出未快者可与紫草散、救生散、玳瑁散之类，重者以生李膏散之；毒攻咽喉者，可与紫雪及如圣汤；余热不解、身热颇渴，及病疹儿母俱可与甘露饮；便血者以牛黄散治之；并宜调肝散以解余毒，防疮疹入眼。书中还载升麻散、白虎汤、紫草饮、抱龙圆、救生散、生李膏、利毒圆、如圣汤、甘露饮、神仙紫雪、调肝散、观目膏、胡荽酒方、牛黄散、蛇蜕散、真珠散等方，涉及内服、外涂、喷酒、食疗等多种治法，反映了宋代儿科对斑疹、痘疹、疮疹的辨治经验。钱乙后序称其平生刻意方药，察脉按证经有定法，小儿阴阳关为最大，斑疹危恶，与惊痫、伤寒二祸大同而用药甚异，得董汲方后惊叹，嘉其少年慕术之精。此书为现存较早的小儿斑疹专论之一，对研究宋代儿科发展、方剂流传及钱乙学术交游均有参考价值。本次仅见前18页，后续内容待补。